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宮腔內人工授精(IUI)

 
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什么是IUI?

宫腔内人工授精(IUI)是指将精子注射入子宫中是为了增加怀孕的机率,也称之为宫腔内人工授精或人工授精,在以下情况下建议进行宫腔内人工授精:

  • 男方精子质量参数低于正常标准值

  • 女方自身携带抗精子抗体

  • 不明原因不孕不育

IUI的流程

第一步:促排卵阶段

口服药促排周期:在月经的第三天进行血液检测激素及阴道B超检查,并于月经第三天至第七天通过服用口服药物克罗米芬或来曲唑促排卵,从口服药日期算起的第10或11天进行阴道B超检查监测卵泡发育。

针剂促排周期:如果口服药物促排卵不起效的情况下,通常进一步选择注射促排针(促卵泡激素FSH)进行促排。促排针剂于月经第三天开始或服用口服药物第五天起添加,并根据反应持续5-10天时间。

一旦卵泡的直径达到16-18毫米之间,女方将被要求注射人绒毛促性腺激素(HCG)又称为夜针,人绒毛性腺激素注射可以促使卵巢中的卵母细胞成熟。注射夜针后36小时排卵,根据卵子排卵后进入输卵管时间计算,IUI将在注射HCG后42小时进行IUI。

第二步:精子采集

精子采集步骤通常在生殖中心的特定取精室里进行,通过自然取精方式将精液样本收集在我们提供的无菌取精杯容器里,伴侣可一同进入取精室帮助取精。如果男方无法在取精室完成取精,可选择回家或在酒店进行取精,并于半小时内保持常温送回生殖中心。

男方的取精时间通常在女方进行IUI的前2-3小时,可使精子有足够时间液化为IUI做准备。

第三步:IUI手术

当女方到达生殖中心,将会被安排进入手术室,褪掉腰部以下的衣物后,躺在手术床上并盖上床单。清洁完毕后将放入阴道内窥器,这个过程和做宫颈抹片检查一样。医生将准备好的精子样本吸入注射器导管内,导管尖端穿过阴道和宫颈进入子宫,然后按压注射器的柱塞将精子导入子宫,最后抽出导管及去除内窥器即手术完毕。

完成IUI后,女方将在手术床上卧床15-20分钟,恢复后可离开生殖中心并正常生活起居。

第四步:术后注意事项

手术后,可正常工作或运动,可与伴侣同房,特别针对男方精子总数少的情况。同房建议是在IUI术后一天进行。这将增加子宫中精子的总量,并可能增加怀孕的机会。

第五步:验孕与成功率

IUI术后14天可以抽血检查是否怀孕,实际上抽血验孕比在家验孕准确度更高,因为在家用验孕试纸测孕有假阴性的可能性,如果抽血验孕成功怀孕,则一周时间再检测一次,HCG水平通常每两天翻一倍。

按照年龄段划分IUI受孕成功率参考:

  • 35岁以下:怀孕的机率为10%-20%

  • 35岁-40岁:怀孕机率10%

  • 40岁及以上:怀孕机率2%-5%

 

随着IUI次数的增加,怀孕机率也会增加,大部分情况下,IUI需进行3-6次才有可能成功,如果3-6次后仍未成功受孕,可能就需要咨询生殖科医生进行进一步的检查与治疗。

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